活动性肺结核患者的血沉会迅速升高,血沉与肺结核患者的病情严重程度和传染性程度没有直接关系,但部分活动性肺结核患者的血沉也可以正常或仅轻微升高。血沉升高不一定是结核病,也可能是结缔组织疾病、风湿热、慢性肾炎、高球蛋白血症、贫血等。如患者有咳嗽、咳痰、咯血、盗汗、胸闷、胸痛、发热等临床症状。胸片或肺部ct有影像学改变,血沉迅速升高,应考虑肺结核。抗酸杆菌可以在痰中诊断。