牙龈出血是患者常见的主诉症状,发生在刷牙或咬硬物时,但一般没有自发性出血。牙龈出血的原因是牙龈的结缔组织受到齿龈菌斑中细菌代谢物的刺激,引起局部免疫反应,结合上皮下血管的扩张和数量,以及淋巴细胞和中性粒细胞的增加。炎性细胞浸润约占结缔组织体积的15%,与上皮和溃疡内上皮结合的基底细胞增殖,上皮变薄,连续性中断,局部刺激容易导致毛细血管破裂和出血。炎症通常局限于远离牙龈和**的区域,在严重的情况下,它会影响附着的牙龈。最常见的部位是下前牙,舌侧有舌下腺和颌下腺导管开口。大量的牙菌斑和牙石积聚在牙齿的颈部和龈沟,加剧了炎症的发展。健康的牙龈探测不容易出血。牙龈出血可出现在牙龈炎的不同阶段,早期或早期牙龈炎。接触牙龈沟会导致出血,并伴有牙龈颜色和质地的变化。因此,牙龈探查后出血可作为判断牙龈是否发炎的重要指标之一,对判断牙周病的活动性也有重要意义。