肩膀咔嚓一声。首先,考虑肩部局部挫伤和扭伤,导致关节炎症渗出和关节积液形成,导致咔哒声;第二,考虑到肩袖损伤,如冈上肌腱损伤,会造成肌腱长时间变性和渗出,同时还会与周围组织起摩擦作用,产生吱吱的声音;第三,一些肩周炎或颈椎病引起肩痛,这也可能导致异常的肩部声音。在临床实践中,应逐一识别这些症状,采用对症治疗的方法进行诊断和治疗。