断奶20天后,乳房出现肿块和疼痛,可能是由于乳腺增生甚至乳腺炎症引起的,需要通过热敷和按摩来改善,也可以通过口服活血化瘀、消炎止痛的药物来治疗。建议在解除治疗的同时,注意平时避免触摸和挤压乳房,选择宽松舒适的衣服。如果有必要,也可以去医院治疗。以上健康科普知识仅供参考。具体情况需要在正规医院进行检查,并由专业医生进行判断。