扩张术在面颈部瘢痕、肿瘤及文身中的扩张方法的选择

1. 扩张部位的选择面部有明显的解剖分区（图7‐3），所以扩张后皮瓣转移时亦应遵循面部分区原则形成皮瓣，术前应预测到扩张完成后皮瓣形成的形态、大小及蒂部所在位置。2. 扩张范围与扩张容量的确定视病变大小及周围正常组织的范围决定扩张囊放置的位置及数目。面部扩张容量的预测，以每修复1c m2区域需6.0～8.0ml容量计算，颈部为12～14ml。3. 扩张器埋置层次面部埋置扩张器的剥离层次，应位于腮腺咬肌筋膜浅层，并保持在一个平面上进行，注意彻底止血。颈部埋置扩张器的层次，一般在颈阔肌浅层或深层平面进行。颈部沿胸锁乳突肌走行方向自下而上沿途发出数支肌皮动脉，剥离至此处时易出血，应注意此部位的止血。埋置区一定要留置负压引流2～3天。术后常规应用抗生素防止感染。