你好,儿童在换牙时,所有的乳牙都会被恒牙所取代。但孩子现在大牙最里边有四棵黑了,可能出现龋齿,乳牙龋坏严重会引起牙髓炎,会给孩子造成很大的痛苦。建议尽快带孩子去医院进行治疗,以免影响后续恒牙的萌出。此外还需要注意保持口腔卫生,以减少牙齿更大的损伤出现。