你好,根据你的描述,一般牙列拥挤时,要想排齐牙齿,多半需要拔牙获得正畸间隙。一般拔第四颗牙,因为这颗牙齿相对作用不大,而且拔牙后可以通过固定正畸很快的关闭拔牙缺隙,不需要镶牙,请保持乐观心态,不需要过多担忧;如有需要建议去医院的**检查,明确诊断后可以进行牙齿的矫形修复术。