不是一定需要手术的,轻微骨性的地包天是有可以通过牙齿矫正进行外观代偿的可能性。一般严重的骨性地包天需要配合外科手术矫正,解决牙槽骨畸形问题。通过局麻打开牙槽骨直接调整牙与颌骨的关系,恢复咬合关系,使颌骨弧度与面部比例协调,以达到医治牙颌面畸形、改变面型,实现面部美容的目的。建议您可在正规医疗机构面诊,结合自己的口腔情况和医生的建议看是否需要手术治疗。