实寒和虚寒最主要区别是症状不一样,用药也有很大的区别,不要擅自服用药物,以免引起病情加重。虚寒主要是阳虚生寒,会出现面目发黄、浑身无力等症状。而实寒会出现口渴舌红、手足发凉。脉数等热性与阴津不足的表现。所以在服用药物的时候,根据自己的症状,选择正确的药物服用。