甲状腺结节4a是甲状腺的一种影像学表现。甲状腺4a结节的恶性机率在2%到10%之间。如果结节尺寸较小,生长速度较慢,可进行密切随访,观察病情变化,暂时不手术。如果结节体积很大,怀疑颈部淋巴结转移,增长速度较快,或者患者不愿承担恶性肿瘤的低概率事件,可以执行穿刺病理检查,手术后可以执行结果是明确诊断为恶性肿瘤。