在临床实践中,如果长期咳嗽后出现白痰,可从以下几个方面考虑。第一,上呼吸道咳嗽综合征;第二,胃食管反流;第三,咳嗽变异性哮喘;第四,嗜酸性支气管炎;第五,肺部疾病如肺炎、肺结核、支气管扩张和肺癌需要胸部ct来消除这些肺部疾病。如果上述疾病均不能明确诊断,则根据咳嗽指南的程序,应进行纤维支气管镜检查,以了解气管内是否有特殊情况,如气管内异物或支气管内膜结核。只有在明确诊断后才能采取相应的治疗措施。