上下牙弓近远中关系异常可表现为下颌前突,近中错牙合及前牙反牙合。多由于不良哺乳姿势,乳前牙滞留或早失,上恒切牙先天性缺失,不良习惯、乳尖牙磨耗不足,全身性疾病以及遗传性下颌前突所致。牙齿地包天的情况有很多中,最明显的为上颌收缩并伴有下颌突出的,属于严重的。另外的就是上颌骨发育不良(上颌后缩)下颌发育基本正常,上颌骨发育较差,除有地包天外,多数伴有不同程度的面中部凹陷,缺乏立体感。