根据您的描述,这种情况一般判断还是因为牙齿本身出现的龋坏导致的,首先建议去拍个全景片,看一下这个牙齿龋坏的程度,如果这个牙齿龋坏的特别严重,没有办法治疗的话,就只能考虑把它拔掉,等伤口愈合后,再做一个间隙保持器。牙肉肿痛要看是什么原因引起的,如果普通的牙龈发炎,吃一点普通的消炎药就可以了,如果是蛀牙引起的牙肉肿痛,你最是到医院去看一下。