你好,从您的问题来看,四岁的小孩子如果脸部出现痘痘多数不会是因为皮肤分泌的问题,小孩子的内部激素分泌与大人有着差别,所以建议您从外部原因着手,查看是否因为饮食辛辣,睡眠不足引起的,如果出现大面积的痘痘情况,就有可能是过敏,建议去医院进行检查。