你好,这种情况需要考虑有其他的病变的牙齿,或者治疗的这颗牙齿有残髓,也不排劈裂至牙根的可能性的,这些因素都是存在的。需要先检查,排除其他的病变的牙齿的,如果这颗牙齿想要保留,可以尝试二次根管治疗的,如果是二次治疗后仍然反复的疼痛影响咬合,就要考虑进行拔除。