有恶性的可能不一定是**,但是还需要完善相关检查,了解结节的大小和有没有钙化存在,因为4级的甲状腺结节,恶性的可能性比较大,需要尽快完善检查确定肿瘤性质,选择治疗方法。大多数的良性结节患者没有明显的症状,不会影响患者正常生活,这种情况可以不进行特殊治疗,需要定期到医院复查。