甲状腺结节4c级是有严重性。如果甲状腺结节发展到4c级,恶性病变的风险一般会在55%~90%之间,可能要考虑出现恶性病变的现象。如果患者年龄比较大,可以选用细针穿刺来进行活检检查,要根据活检的结果,再考虑是否进行手术来治疗。而且需要结合患者的病情以及病程来做综合性的判断。