金匮肾气丸上火表现是可能会出现头晕耳鸣、五心烦躁、腰膝酸软等症状,还可能会引起食欲减退、盗汗、烦躁以及咽喉肿痛等症状。金匮肾气丸主要是用于治疗肾阳虚症状的,如果服用后出现上火现象,可能是由于自身是虚火旺盛或肾虚体质,可以适量服用知柏地黄丸进行调理。