45岁又近视又老花有可能是随着年龄的增长眼睛出现老化,或者是经常看手机引起的现象,在治疗时可以配戴近**或者是老花眼镜的方式进行改善,同时可以在眼睛里面滴一些消炎的药水,有助于缓解疲劳的作用。平时要注意休息,避免过度劳累,不要长时间的看手机或者是看电脑。