肢体导联低电压是由于心脏电活动对外界传导的阻力增加,说明肢体导联qrs波振幅降低。这种情况可分为心外因素和心内因素。心内因素可见于心肌损害。心肌本身的心脏电活动传导减弱,见于心肌炎、心肌病和急性心肌梗死。还可见心包积液时心脏被大量液体包围,电活动对外界传导的抵抗力增强,导致肢体导联低电压。在肥胖或肺气肿中可以看到心脏以外的因素。肥胖时,胸壁增厚,传导阻力大。肺气肿是肺气肿时,肺内有大量空气。心脏的电活动也需要通过肺中的气体向外传导,电阻就会增加。因此,肺气肿可导致肢体导线低电压。