甲状腺结节是否严重取决于结节的体积、大小和特殊性质。1、甲状腺4a结节较小,结节周围无明显血流信号,结节内无钙化,结节长径比小于1。此时,良性结节的可能性比较大,患者病情并不严重,建议定期复查甲状腺彩超,观察结节的变化。2、甲状腺4a结节体积较大,伴有周围神经组织压迫症状,结节周围有明显血流信号,结节内有钙化,结节长径比大于1。建议患者尽早手术,避免局部癌变引起严重并发症。