心脏有个洞需要根据患者的病情决定,如果洞的直径小于5厘米,可以长期存活,如果情况较重则会影响生存期。心脏有个洞通常是指房间隔缺损或者室间隔缺损,对于缺损严重患者可以进行微创手术和开胸手术治疗,通过修补后能够延缓生存期。而患者在手术后需要保持心情平和,避免情绪过于紧张而使病情加重,影响生存期。