53岁月经20天没干净一般是月经不调引起,会表现出月经时间增长或者月经量增多,可能是由于内分泌紊乱导致,也可能是子宫器质性病变引起的。比如子宫肌瘤或者子宫癌,需要到医院做腹部b超检查,也需要做**分泌物检查。明确具体病因,在医生的指导下进行针对性治疗。