总胆红素42不一定就是肝癌,虽然总胆红素偏高,可能是患上了肝脏的疾病,但是并不能确定就是患上了肝癌,也有可能是胆汁淤积所造成的,还有可能是结石所引发的。如果出现了总胆红素偏高的情况,可以到医院完善相关检查,根据检查结果明确引起胆红素偏高的原因,然后及时进行针对性治疗。