不一定严重。总胆红素46出现皮肤粘膜或者是巩膜黄疸的情况,当总胆红素46时要到医院做一个肝功能检查,看一下是否有肝细胞损害的症状。总胆红素46严重的情况下会导致出现肝硬化或者是肝功能衰竭。平常生活中要保持一个良好的心态,还要少吃膨化食品,不要喝太多饮料,要多吃新鲜的蔬菜和水果。