4cm胃巨大溃疡不一定是癌,但是如果不及时治疗的话,可能会产生癌变,具体情况需要结合患者年龄、发病情况以及影像学来确诊和治疗。如果溃疡面积比较大,还会造成上腹部疼痛以及溃疡面积不规则,边缘部位会出现结节状隆起,底部凹凸不平,伴随着容易出血现象,可能是**几率比较大。