严重的腰椎囊肿有两种:第一,如果囊肿比较小,不会造成明显的腰疼,也不会导致腰椎承受能力下降,所以不严重。第二,如果患者的腰椎囊肿比较大,这种情况会导致椎体内的压力增加,从而导致腰椎体出现明显的疼痛症状,并导致腰椎体的承重能力减弱,从而导致后期椎体的病理性骨折。如果是这种情况,腰椎囊肿是相对严重的,这往往需要手术治疗。