椎动脉纤细的原因可能是先天性的或由动脉粥样硬化引起的。硬化的动脉血管将在血管中形成斑块,导致内膜增厚、管腔狭窄甚至闭塞。椎动脉供给颅内血液,供给颅内的血管主要包括双侧椎动脉和双侧颈动脉,因此一条椎动脉纤细甚至闭塞,通常不会引起颅内缺血。少数患者有头痛、头晕、记忆力减退等脑供血不足,可结合ct或血管造影等影像学检查做椎动脉血管成形术。