如果肺部肿瘤有咯血,则表明肿瘤已经侵入气道或在肺部周围形成出血。但是仅仅咯血不能判断良性和恶性肿瘤。例如,肺结核患者,结核瘤也会引起咯血症状,而一些由支气管扩张肺炎形成的炎性病变也会伴有咯血,有的甚至会有大量的咯血。由于肺部有肿瘤伴有咯血,我们必须评估肺部的肿瘤是恶性肿瘤、结核还是支气管扩张。判断病变性质的方法是通过纤维支气管镜或经皮肺穿刺进行病理检查。根据病理结果,进行相应的干预和治疗。如果咯血量相对较大,必须先在医院止血。主要的止血药物是垂体后叶素,止血药物可能无效。根据肺部肿瘤检测结果,如果是结核,给予相应的抗结核治疗;如果是支气管扩张肺部炎症,给予相应的抗炎治疗;如果是肿瘤,则有必要专门评估肿瘤的局部情况以及是否有广泛的淋巴结转移。有没有远程转接?同时,我们还应该评估病人的心、肺、肝和肾功能。如果患者能够耐受手术,手术治疗是首选,术后放疗和化疗应根据病理分期进行协调。