空腹血糖达到18毫摩尔/升,非常严重,需要住院治疗。一般认为,如果空腹血糖大于或等于7.0毫摩尔/升,且空腹血糖达到18,严重超标,则可诊断为糖尿病,因此需要积极的降糖治疗。在饮食控制和适当运动的基础上,推荐使用胰岛素疗法。由于空腹血糖相对较高,口服药物可能达不到理想的降糖效果。常用的胰岛素包括短效胰岛素、预混胰岛素和长效胰岛素。建议在医生指导下做出合理选择,根据血糖结果调整胰岛素用量,积极控制血糖,以延缓或减少糖尿病并发症的发生。