22岁四个月没来月经

建议检查性激素、基础体温测量和子宫双附件b超以进一步明确。正常月经的建立和维持依赖于下丘脑-垂体-卵巢轴的神经内分泌调节、靶器官子宫内膜对性激素的周期性反应以及下生殖道的通畅。常见原因包括多囊卵巢综合征、卵巢早衰、精神压力、体重减轻、神经性厌食、长期剧烈运动等运动训练、药物引起的闭经、垂体微腺瘤、多次刮宫引起的子宫内膜损伤等。在治疗方面，应根据病因采取相应的治疗措施。