当指甲变黑时应考虑以下情况:首先,考虑甲真菌病的可能性,这是由真菌感染后局部变黑、指甲增厚、损伤和其他不同反应引起的。诊断需要对指甲屑的真菌进行显微镜检查,并在显微镜下观察菌丝和孢子。如果能观察到,就能做出诊断。第二,考虑母亲是否有甲沟炎或痣。此外,还有指甲下黑色素瘤,这也可能导致指甲变黑。需要组织病理学来做出明确的诊断。第三,指甲暴露在一些外源性化学物质中,导致局部变黑。这需要询问和判断病史,以及是否有一些黑色或黑色的化学物质。