目前认为遗传易感性、紫外线辐射和性激素水平的变化是黄褐斑的三个重要因素。首先,遗传易感性表现为不同种族之间发病率的差异,而深色皮肤种族的发病率相对较高。此外,已观察到有家族史的患者易于产生治疗耐药性,这种耐药性会延长且无法治愈。同时,紫外线辐射被认为是导致黄褐斑发生和加重的一个重要因素,但它不是导致黄褐斑的唯一因素。此外,妊娠、口服避孕药和激素替代疗法是黄褐斑最常见的诱发因素。还存在血管增生、皮肤炎症和斑点处的屏障功能障碍,这些也可能与疾病的发生有关。