**螺旋体感染后10至90天(平均3周),硬下疳可能伴有局部淋巴结肿大,此时为一期**。二期**的特征是大量病原体在不同组织中传播和繁殖,可与一期**同时出现,也可在一期**皮损愈合后6个月出现。几乎所有未接受适当治疗的一期**患者都会出现二期**。二期**是由通过血液和淋巴传播的**螺旋体引起的,并在暴露后几周或几个月(约3至10周)发生。其特征是容易复发,伴有粘膜和全身表现。如果不进行治疗,皮肤病变将在数月或数周内消退,约20%的患者将在一年内复发。