一期额正中皮瓣再造全鼻不需另行断蒂手术。适应证、禁忌证、术前准备、**与体位,以及皮瓣设计、成形、衬里制作等与上法相同,所不同的是在鼻根部制造成皮下隧道,皮瓣经隧道转移至鼻部。手术方法1. 体位、消毒:受术者取平卧位,常规消毒,铺巾。2. 切开、分离:将前额皮瓣掀起至眉间或稍下方时,于该处作一横切口,仅切透皮层,然后紧贴真皮下层进行锐性剥离。3. 定点缝合:在眉间与鼻根创缘间形成一菲薄的皮桥及宽松的皮下隧道,并将额正中皮瓣通过隧道旋转180°至鼻部,与鼻部创面相应部位缝合。皮桥上缘与覆盖额部创面的皮片边缘缝合。4. 包扎固定。术中要点1. 术中分离至眉间时,注意勿损伤血管蒂。2. 适当剪断部分皮下组织以防止旋转时张力过大。3. 包扎时避免皮桥部位受压。