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脂肪抽吸术发生坏死性筋膜炎的处理?

1. 判断:临床表现为弥散性皮肤瘀斑,血性大疱和进行性皮肤坏死。病程首先表现为手术部位持续性疼痛,术后3天产生高热,皮肤出现血性大疱,继而出现大片坏死、恶臭,随着坏死组织迅速扩散,可发生败血症或脓毒血症,甚至死亡。2. 原因:是一种少见的侵及肌肉和皮肤软组织的感染。giuliano将坏死性筋膜炎明确地分为两型:ⅰ型由非a族链球菌属、厌氧菌包括肠杆菌混合感染引起;ⅱ型由a族b溶血性链球菌和葡萄球菌引起。3. 预防:避免这一并发症的关键是预防,术前应充分准备,术中严格无菌操作,避免大面积多部位同时手术,术后使用抗生素预防感染,术后受术者一定要适当休息。4. 处理:确诊后应及时进行清创,切除坏死筋膜,多处切开引流,抗生素局部滴注冲洗,全身应用大剂量抗生素,支持治疗,定时翻身。

舒适咖啡(提问者)
2024-05-03 19:48:12
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