手术切除联合放射治疗、**药物注射、加压治疗、 硅酮凝胶片敷贴。 2. 以瘢痕内药物注射局部治疗为主的联合治疗 (1) 糖皮质激素类药物瘢痕内局部注射治疗仍旧较常用 常用制剂为:曲安奈德、得宝松 因长期单纯激素注射不良反应较多, 国外有学者采用:曲安奈德+5-氟尿嘧啶注射, 发现联合疗法取得了良好的治好效果和低并发症率。 (2) 博来霉素瘢痕内注射治疗瘢痕疙瘩逐渐受到重视 近些年的许多研究表明,博来霉素瘢痕内注射治疗瘢痕疙瘩的应用不仅可改善病变的外形,而且可明显缓解瘢痕疙瘩带来的瘙痒和疼痛感,具有十分广阔的应用前景。 (3) a型肉毒毒素注射防治瘢痕疙瘩得到更多地应用: 除皱瘦型素很多朋友都听说过,就是所谓瘦脸的针(提醒:非医学规范用语,实为一种a型除皱瘦型素针)、祛皱针。 3. 瘢痕疙瘩的放射疗法 瘢痕疙瘩的放射治疗主要包括软x射线、电子线、β射线治疗,其作用机制是加速瘢痕组织中增殖细胞、成纤维细胞的凋亡,减少细胞外基质合成,抑制血管再生。 研究表明,单独应用放射治疗瘢痕疙瘩,其有效率不稳定,为10%~94%,且复发率达 50%~接近满分,原因主要是瘢痕疙瘩内的主要成分成纤维细胞和胶原纤维对放射线不敏感。 所以,目前瘢痕疙瘩的放射治疗,多是在手术治疗后联合治疗。可明显优于单一治疗。 4. 瘢痕疙瘩的激光治疗 目前临床上治疗瘢痕疙瘩应用较多的激光, 包括585nm和595nm 脉冲染料激光、 剥脱性点阵激光(co2点阵激光、er:ya**阵激光)、 非剥脱性点阵激光(1 540nm铒玻璃激光等) 以及强脉冲光, 其中脉冲染料激光现被多数研究认为是治疗瘢痕疙瘩的金标准。 5. 瘢痕疙瘩的冷冻疗法 冷冻治疗,目前多采用的液氮冷冻疗法,通过快速降温引起细胞内外冰晶形成,继而细胞脱水皱缩、胞内电解质浓度异常、脂蛋白复合物变性,进而导致理化反应障碍,较终导致细胞死亡而坏死脱落,同时因为冷冻后病变水肿、变软,细胞间隙增大,瘢痕实质密度减小,可使瘢痕内局部注射药物更容易和显效; 此外,冷冻后患者局部麻木,痛觉减退,减轻了注射药物时的疼痛及不适感。