**再造术详细手术过程是怎样的？

**再造术的手术过程一般来讲，**再造术均采用皮瓣**再造的手术方式，具体的过程为： 1、皮瓣设计：在两侧阴股沟，以沟为纵轴，平造**，向上设计一飞鱼形皮瓣，长10-12cm、宽5-6cm，远端呈鱼嘴状，近端呈鱼尾状分叉远端形成长3-4cm去表皮的皮下蒂。 2、皮瓣制备：按设计线切开皮肤、皮下组织直达深筋膜下，从上端向蒂部分离形成皮瓣，再向下细心分离形成3-4cm皮下蒂，使带有皮下蒂的皮瓣能成70度-80度角向**无张力旋转，皮下蒂内有会阴动脉属支血管、旋动脉肌支皮动脉以及股后皮神经会阴支，为避免损伤，不需对这些血管神经作精心解剖。 a、腹股沟岛状皮瓣：在患者左侧腹股沟区及髂前上棘部位设计该皮瓣。皮瓣蒂长约10--12cm。皮瓣大小9x10cm。在皮瓣的近蒂端另加两个半圆型部分，以形成**顶端的穹隆部。 皮瓣自腹外斜肌腱膜表面掀起，皮瓣蒂部以皮下蒂的形式形成。皮瓣蒂应尽量宽大，应尽量将旋髂浅动脉和腹壁浅动脉包括在内。为保证血供，皮瓣蒂应为扇型，其先进朝向旋髂浅及腹壁浅动脉的起始部，蒂的厚度应自皮下浅筋膜层到腹外斜肌腱膜表面。 皮瓣掀起后，将皮瓣的皮面向内，将皮瓣的边缘相对缝合，形成一创面朝外的皮管。然后，在蒂的起始部向下作潜行分离，越过腹股沟韧带。在腹股沟韧带的中内三分之一处，腹股沟韧带的下方，切开腹股沟韧带，用止血钳沿盆腔侧壁向新形成的**顶端作钝性分离，形成宽大的隧道。将皮管经隧道牵引致新形成的**腔穴中，从**外口牵出。皮管远端创缘与**外口创缘相对缝合，保留缝线。 新形成的**内用碘仿纱布充填，用保留缝线将**内的碘仿纱布包堆固定。供瓣区创面或拉拢缝合或用中厚植皮消灭创面。这种手术虽然操作较复杂，但在会**未留下任何手术瘢痕，且**内术后不会有**生长是其优点。 b、阴股沟皮瓣：在患者两侧大**到**之间的皮肤上设计两个阴股沟皮瓣，大小为4、5x10cm。此皮瓣的血液供应来自**外动脉的皮支。该血管的皮肤穿出点在术前应用多普勒超声血流仪测定。该点是阴股沟皮瓣的旋转点。在手术中掀起皮瓣时注意不要误伤该血管。皮瓣在会阴浅筋膜层上掀起。 自两侧供瓣区向**腔**作潜行分离形成皮下隧道。两侧皮瓣经皮下隧道转移到**中。将两个皮瓣相对缝合，肉面朝外，形成皮管。再将皮管塞入新形成的**腔穴中完成**的衬里修复。新形成的**内用碘仿纱布充填，用保留在**口处的缝线将**内的碘仿纱布包堆固定。这种手术操作简便，外阴形态不被破坏，是其优点。但会**可留下手术瘢痕，日后**内可能有**生长。 c、**瓣：在两侧小**上形成蒂在下的两个**皮瓣，大小为4x9cm。将其直接转移到**内，粘膜面朝外，皮瓣深面朝向**新鲜创面，缝合成袋状。塞入**腔穴中。再将**外口创缘缝合。缝线保留。新形成的**内用碘仿纱布充填压紧，用保留的缝线包堆固定碘仿纱布。 **供瓣区创面直接拉拢缝合。术后7--10天拆线。拆线后三个月内使用**模具支撑**。这种方法简便易行。但患者外阴形态外观不良。 3、皮瓣转移：用弯组织剪，由**外侧皮下向腔穴作分离，钝性撑开，形成皮下蒂通过的**下隧道。两侧皮瓣通过隧道转移至**造**，向下翻转，使皮面朝内、组织面朝外而便于缝合。 4、**形成：两皮瓣边缘相互对合，用5-0涤纶线间断缝合两皮瓣边缘真皮层，形成皮筒。检查腔穴无活动性出血，无纱布遗留，将皮筒自尿道下方作180度旋转置入腔穴，组织面紧贴组织面，皮面朝向形成的**腔，皮瓣蒂部鱼尾状分叉形成的4个三角形皮瓣与“x”切口形成的4个三角形皮瓣交错插入，用5-0涤纶线或可吸收性缝线间断缝合成锯齿状。 5、**固定：**内用碘仿及凡士林纱条填塞压迫，**口缝合4针粗线，包裹式包扎，压迫固定，使置于**内的敷料不外脱。置放纱条时深达顶部，由内向外填塞，使**壁与腔穴周围组织紧贴。填放敷料不可过紧，以免影响皮瓣血供，以及防止术后**短缩变浅或狭窄。 6、术毕处理：皮瓣供区拉拢缝合，以0号丝线缝合皮下组织，3-0丝线缝合皮肤。**口两侧造穴腔内及皮瓣供区各置橡**引流。检查硅胶导尿管置放深度，一般在12cm，观察排尿通畅后，用丝线缝合固定，接尿袋持续导尿。皮瓣**再造术的效果应用阴股沟皮瓣进行**再造，具有皮瓣血运丰富，解剖简便易行，再造**无继发挛缩并带有会**感觉，供区较隐蔽，术后少有继发瘢痕畸形的优点。 这种手术方式接近生理**，不用带**模具，**宽度和深度充裕，并且性生活时再造**具有分泌黏液和收缩功能。此外，手术部位以外的部位不会受到不必要的操作干扰，盆腔内环境保持了相对的稳定。因此，患者受到的创伤小、疤痕小，同时比较美观。 **再造手术属于大型手术，对于需要做该手术的人群来讲，应该要仔细考虑过后，选择大型的正规、专业、有相应资质的（三甲）医院，受术者应和医生交流说明自身详细情况后，讨论手术相关的操作的具体情况，决定好手术的日期、方法等，做到对自己负责任，保证手术的效果在术后能体现出来。 【】提示：想要了解全国各地做得好的医生相关信息、反馈案例、价格等 加微【】免费咨询哟~