一般牙齿变黑有洞说明是龋坏,这个需要及时处理不然累及神经会非常疼痛,这个时候补牙吃药就没有效果了,如果出现疼痛,就需要处理牙髓,做根管治疗了。所以要尽快就医,医生会用牙钻去除黑色的腐烂牙质,然后用充填材料补起来。只有通过及时的补牙治疗来控制病变发展的保护,更多的牙体组织免受破坏。