通过你的描述,我知道你的困惑。这个四岁的孩子在乳牙阶段有肋下天堂的现象。在这种情况下,肋下天堂主要是由骨骼原因造成的。积极佩戴功能性矫治器,协调上下颌骨的不协调发展,限制下颌骨的生长,刺激上颌骨的生长,达到矫正肋下天堂的效果。否则,纠正不及时。牙齿更换完成后,需要进行固定的正畸矫正,效果不如功能性矫治器。通常,矫正开始于4-5岁。在此期间,乳牙的牙根相对稳定。