首先如果是浅表的龋齿,没有损伤到牙髓的话,直接修补即可,如果是引起了牙髓炎,那么不拔除牙神经的话,细菌在里面继续滋生会引起一系列并发症,根据你的描述来看如果蛀牙很深了,出现有牙髓感染的症状就需要抽掉牙髓神经,另外牙齿炎症到达根尖周已经形成的瘘管了也需要抽掉牙髓神经,最后就是出现临床症状的情况就需要抽掉牙髓神经,比如说自发性疼痛、冷热刺激疼剧烈痛、外伤导致牙髓暴露等等。