糖尿病拔牙后注意事项

糖尿病病人固然不可轻易拔除牙齿。但属于拔牙适应证中无法保留的牙齿，因其在一定程度上与糖尿病互相影响，互为因果，促使糖尿病恶化，或者对身体有其它不良影响，例如遗留弥散性骨髓炎、败血症等严重的后遗症或者反复用药保守治疗导致药物的肝肾损害等副反应，故应在高血糖得到控制（血糖控制在8.88mmol/l以内）以后，无尿酮症和明显酸中毒症状以及全身状态较佳者时果断地进行拔牙，这样有助于缓解糖尿病的病情，甚至可减少糖尿病的用药量。由于糖尿病患者抗感染能力较差，易出现拔牙后愈合时间延长，拔牙后发生疼痛及炎症等，拔牙前后应给予抗需氧菌及抗厌氧菌的药物治疗，术前冠周用3%双氧水冲洗，新洁尔灭等漱口，以避免术后感染及干槽症的发生。另外，空腹不宜拔牙（注意保证早餐提供足够的热量），以避免局麻时出现低血糖昏迷。还要注意减少拔牙前体力消耗，缩短拔牙时间，减少拔牙治疗对组织的创伤以及良好的镇痛。其中关键是减轻患者的紧张情绪，必要时可在拔牙治疗前给予镇静剂。对血糖控制的不好或伴有严重感染的患者，应在拔牙手术前与内科医师会诊，确定是否预防性给予抗菌的药物或采取其他措施防止菌血症造成病灶感染。