您好!根尖囊肿大多不需要拔牙,经过完善的根管治疗后,有些小的囊肿不需要处理,大一点有时需要做一下根尖手术。根尖囊肿就是由于坏牙齿的长期慢性炎症刺激引起的,不知道您的这颗牙齿现在烂到什么程度,一般如果这颗牙还可以保留的话,如果囊肿比较小,可以选择先做这颗牙的根管治疗,然后观察,如果囊肿还是不消除就需要做手术,如果比较大的话,一开始就需要做手术。如果您的牙齿是没用的,可以拔掉牙齿,从牙槽窝的地方刮除囊肿。