主要的区别是发病原因不同和治疗方法不同。心肌炎有可能是免疫力较低,局部受到炎症感染之后引起的,会出现胸部闷胀和呼吸急促的症状。心肌缺血有可能是冠状动脉粥样硬化,造成局部血管壁增厚和心脏供血不足引起的,出现心脏疾病,最好到医院进行心电图检查和心脏彩超检查来明确病因,可以针对性用药。