甲状腺实性结节4a的意思一般是指有很大的恶变的几率,如果甲状腺结节是4a就属于中高危的,可能是恶性的甲状腺结节。甲状腺实性结节可能是甲状腺激素分泌紊乱引起的,也可能是遗传基因造成的,如果患有甲状腺实性结节,要及时到医院进行手术切除,在手术后要定期到医院进行复查。