23岁四个月没来例假了

首先就要排除怀孕的可能性，如果有正常的性生活而且出现了早孕症状，大多数是怀孕，也有可能是出现了内分泌失调或者子宫内膜偏薄，需要到医院进行子宫附件彩超检查和激素6项检查。女性体内的月经受很多激素影响，环境情绪等都会引起月经紊乱的现象，同时还需要补充营养避免营养不良。