老年人脚底疼痛可考虑以下原因:1、胫神经受压,如因穿鞋不当或局部骨质增生压迫胫神经,可引起胫神经内侧足神经支感觉障碍,出现足底麻木疼痛感,不压迫后,症状就会消失;2、糖尿病周围神经病变在足部更为明显,表现为患肢末端麻木、蚁行感和刺痛感;3、足部的局部病变,如筋膜炎、足底骨刺和脂肪垫炎症,都可引起足底疼痛感觉。