牙龈肿痛,首先考虑是牙龈炎。如果伴有出血,就可能是急性牙龈炎症,可能是因为平时不注意口腔卫生,导致牙龈发炎肿胀。其次可能是牙周疾病引起牙龈肿痛。还可能是牙龈瘤,或者是长期服用降压药引起的牙龈增生,或者急慢性根尖周炎。根尖周炎是由于牙髓坏死,根管内感染,通过根尖扩散到根周,从而引起牙龈脓包。