不一定必须要手术,需要结合病情的严重程度来选择具体的治疗方法,也可以选择非手术的方法治疗。b型主动脉夹层必可能是动脉硬化和高血压引起的,很有可能是结缔组织病和先天性心血管病造成的,会出现高血压和疼痛症状,甚至可能会出现肾脏缺血或下肢缺血症状,多发中老年男性。