这个分很多因素的,比如物理因素,化学因素,细菌因素等。通过你所讲的情况来看,如果说是存在牙髓炎,一般是蛀牙发展来的。牙髓炎牙齿会自发性的疼痛,并且对冷热刺激会加重,建议你平时多注意口腔卫生,把牙齿清洁做到位。